参加区分
男子女子
参加人数：団体
５人6人なし
参加人数：個人
1人2人3人4人5人6人なし
大学名
責任者 【学生連絡先】
ふりがな
氏名
住所
電話番号
メールアドレス
【顧問連絡先】
補助役員
派遣義務有り派遣義務なし
補助役員（1人目）
フリガナ
年齢
歳
補助役員（2人目）
補助役員（3人目）
補助役員（4人目）
続いて、帯同審判員のご入力をお願い致します。
帯同審判員
1人目
性別
現住所
〒 -
認定種別
種
出身大学
携帯電話
依頼状
有
宛名：
無
備考
2人目
3人目
領収書
宛名
チーム参加
チーム×40,000円
チーム参加合計： 円
個人参加
人×8,000円
個人参加費用合計： 円
保険料
選手 人×7００円
補欠 人×7００円
審判員 人×7００円
補助役員 人×7００円
保険料合計： 円
帯同審判員依頼費 （保険料7００円込）
( 人不足)×２５，7００円
帯同審判員依頼費合計： 円
補助役員依頼費 （保険料7００円込）
( 人不足)×７，7００円
補助役員依頼費合計： 円
合計金額： 円
Δ
選手 人×６００円
補欠 人×６００円
審判員 人×６００円
補助役員 人×６００円
帯同審判員依頼費 （保険料６００円込）
( 人不足)×２５，６００円
補助役員依頼費 （保険料６００円込）
( 人不足)×７，６００円
本年度東インカレ該当校： チーム×50,000円
グループ選手権通過校： チーム×25,000円
本年度東インカレ該当校： 人×10,000円
グループ選手権通過校： 人×5,000円
人×400円
救護費
人×300円
救護費用合計： 円
帯同審判員依頼費 （保険料700円込）
( 人不足)×25,700円
補助役員依頼費 （保険料700円込）
( 人不足)×7,700円
チーム×50,000円
種目別
人×3,000円
種目別参加費用合計： 円
人×12,000円
種目別参加
人×4,000円
チーム×62,000円
選手 人×400円
補助役員依頼費 （保険料600円込）
人不足×7,000円
チーム×10,000円
人×10,000円
